
Dentalna medicina
Briga za ljepotu i zdravlje zuba pacijenata u Poliklinici LiderDent je uvijek nam na prvom mjestu. Kontinuiranom edukacijom Poliklinika uvodi svjetske novitete i metode u svakodnevni rad s pacijentima. Stručne medicinske savjete i brojne korisne upute pacijenti mogu dobiti u svakom trenutku od vrhunskih liječnika.
U Poliklinici LiderDent pacijent je uključen u potpunosti u proces liječenja kroz 3D vizualizaciju. Svakom pacijentu pristupa se individualno, u skladu s biološkim i funkcijskim protokolima.
Tim Poliklinike LiderDent educiran je i certificiran za sve usluge iz ponude.
PROTETIKA
CAD-CAM TEHNOLOGIJA IZRADE KRUNICA I MOSTOVA
Izraz CAD-CAM dolazi od engleske skraćenice Computer Aided Design, računalno potpomognuti dizajn i Computer Aided Manufacturing, računalno potpomognuta proizvodnja.
Ovim tehnološkim procesom se zubi (krunice, ljuskice, mostove) dizajniraju 3D pomoću softverskih programa, a direktno se izrađuju iz keramičkih, odnosno cirkonskih blokova.
Dio radova izrađuje se također printanjem konstrukcija.
Moderna tehnologija olakšava proizvodnju, čini cijeli proces predvidivim i nudi ogromne prednosti:
• brzinu izrade i uštedu vremena
• preciznost
• nove, biokomplatibilnije i estetski ljepše materijale.

KERAMIČKE KRUNICE I MOSTOVI
Keramička krunica (navlaka), odnosno protetski nadomjestak koji se postavlja kada je zub toliko oštećen da plomba više ne može u potpunosti nadomjestiti izgubljeni dio zuba. Također, postavlja se i na protetsku nadogradnju koja ide na implantat. Krunice u potpunosti zamjenjuju izgubljeni zub po obliku, veličini i čvrstoći. Imitiraju prirodnu površinu zuba i vraćaju lijep i skladan osmijeh te omogućuju žvakanje.
Izrada krunica preporučuje se kod značajnog oštećenja zuba, poput velikih karijesa i nakon endodontske terapije kada je zub potrebno zaštititi.
Krunice su trajno rješenje i mogu biti izrađene od metal-keramike, potpune keramike i cirkon-keramike. Keramika je postala zlatni standard u dentalnoj protetici zbog niza dobrih svojstava koja drugi materijali nisu imali – čvrstoća, otpornost na visoke temperaturne promjene, kemijske utjecaje i koroziju. Nadalje, biokompatibilna je i ne uzrokuje alergije.
Koji je vijek trajanja keramičkih krunica?
Oralna higijena najvažniji je čimbenik koji utječe na vijek trajanja krunica i može se razlikovati od pacijenta do pacijenta. Krunica ne može dobiti karijes, ali na zubu ispod nje može nastati karijes. Stoga je vrlo važno redovito i pravilno održavati oralnu higijenu. Stomatolozi Poliklinike LiderDent dostupni su za dodatne savjete kako bi svaki pacijent bio sigurni u to da pravilno brine o svom osmijehu. Uz dobru higijenu i redovite dolaske na stomatološke preglede krunica može trajati od 10 do 20 godina.
Zubne krunice ili zubne navlake namijenjene su pacijentima kojima je zub:
- puknuo ili oslabio
- izgubio svoju funkciju ili estetiku
- liječen endodontski zbog čega je zub potrebno dodatno zaštititi i ojačati u svrhu sprječavanja potencijalnih novih oštećenja
- previše oštećen da bi se stavljao ispun.
Kako održavati oralnu higijenu nakon postavljanja krunica?
Oralna higijena uvijek je prioritet neovisno o tome ima li pacijent prirodne zube ili protetski nadomjestak, a prehrambene navike, stil života i pušenje utječu na svaki osmijeh. Ono što savjetuju stomatolozi Poliklinike LiderDent je sljedeće:
Oralna higijena
- redovito perite zube zubnom četkicom i pastom za zube koja odgovara stanju vašeg oralnog zdravlja
- redovito koristite zubni konac, vodicu za ispiranje usne šupljine i interdentalne četkice
- temeljito četkajte najosjetljivija područja, odnosno prostore između zuba i spojeve krunica sa zubom u predjelu zubnog vrata. Naime, krunice su izrađene od materijala koji se s vremenom ne kvari, no zubi na kojima su nadomjesci (tzv. zubi nosači) još uvijek su skloni obolijevanju od karijesa i bolesti zubnog mesa.
Prehrambene navike
- neposredno nakon postavljanja krunica (2 – 3 sata) u potpunosti izbjegavate hranu
- nakon postavljanja krunice kod nekih se pacijenata javlja osjetljivost na toplu hranu i pića ili hladnu hranu i pića, no to ne treba brinuti, osjetljivost će postupno proći kroz nekoliko tjedana
- izbjegavajte žvakanje tvrde hrane poput orašastih plodova, tvrdih slatkiša ili kostiju jer se površinska keramika može okrhnuti ili slomiti.

LJUSKICE
Poliklinika LiderDent ponosi se izradom ljuskica jer one predstavljaju strast i specijalnost Poliklinike.
Non-prep / Minimal invasive / E.max – samo najbolje je dovoljno dobro!
Keramičke ljuskice ili „veeneers” jedno su od najčešćih rješenja u suvremenoj estetskoj stomatologiji za postizanje toliko željenog blistavog osmjeha.
Riječ je o tankim keramičkim ljuskicama koje se lijepe na prednju površinu zuba. Keramičke ljuskice najčešće se koriste kod manjih estetskih korekcija, odnosno, njima se može mijenjati oblik, veličina, položaj i boja prirodnih zuba.
Keramičke ljuskice postavljaju se na prirodne zube, a keramika imitira caklinu prirodnog zuba. Materijal reflektira svjetlo na isti način, zbog čega, nakon postavljanja ljuskica, zubi imaju prirodni sjaj. Indikacije za izradu ljuskice su:
• zubi različite duljine
• okrhnuti zubi
• istrošeni zubi
• diskoloracije zubi
• razmaci među zubima
• napuknuta caklina
• zubi nepravilnog položaja.
Prednost ljuskica je u tome što zahtijevaju minimalnu redukciju zuba, odnosno cakline (0,5 mm), što je znatno manje nego kod ostalih protetskih nadomjestaka kao što su krunice.
Za izradu ljuskica potrebno je napraviti DIGITAL SMILE DESIGN kako bi se vizualizirao efekt prije i poslije. Na prvom pregledu radi se kompletna digitalna 3D dijagnostika. Potrebno je imati fotografije visoke rezolucije zbog preciznosti izrade. Nakon toga zubni tehničar u softveru planira i dizajnira novi osmijeh. Dakle, prije same odluke pacijenti u Poliklinici LiderDent imaju mogućnost vidjeti kako će rad izgledati direktno u ustima u obliku prototipa. Pri tome stručnjaci u Poliklinici uvažavaju sve komentare pacijenta vezano uz oblik, boju i dužinu zuba. Gotove ljuskice isprobavaju se u ustima i po potrebi korigiraju ili trajno adhezivno cementiraju.
Nakon postavljanja keramičkih ljuskica, potrebno je adekvatno održavati oralnu higijenu te redovito posjećivati stomatologa kako bi ljuskice bile pod kontrolom. Zbog neadekvatne oralne higijene ljuskice mogu imati kraći vijek trajanja.
Oralna higijena i održavanje je od izuzetne važnosti. Potrebno je izbjegavati jako tvrdu hranu. Uz pravilno održavanje, ljuskice su dugotrajno rješenje za prekrasan osmijeh.

KERAMIČKI ISPUNI – INLAY/ONLAY/OVERLAY
Inlay, onlay i overlay keramički su zubni nadomjesci koji nadoknađuju nedostajuće dijelove zuba kod većih oštećenja. Kompozitni ispuni su odlično i standardno rješenje za većinu zubnih kvarova, no ako nedostaje veliki dio zubne krune, tada je keramički ispun estetski i funkcionalno puno kvalitetnije i trajnije rješenje.
Ova vrsta keramičkih ispuna izrađuje se primarno na stražnjim zubima zbog veće postojanosti i čvrstoće materijala koji je izložen vrlo velikim silama pri žvakanju. Sam naziv nadomjeska veže se uz veličinu i način pozicioniranja na zub.
Inlay (eng. in=u) je ispun koji se stavlja u zub, nadomješta centralni, odnosno središnji dio zuba, dok su pritom bočne stijenke sačuvane. Smješten je unutar čvrstih zubnih struktura i ne prekriva kvržice zuba.
Onlay (eng. on=na) je nešto veći ispun i prekriva veću površinu. Stavlja se na zub i njime se, osim središnjeg dijela, nadoknađuje jedna ili više bočnih stijenki. Dakle, prekriva unutarnji dio zuba i jednu kvržicu zuba – dio grizne plohe.
Overlay ispun prekriva najveći dio grizne plohe. Postavlja se na mnogo veći dio okluzalne ili oštre površine pokrivajući dvije ili više kvržica na zubnoj kruni. Treba imati na umu da overlay i dalje nije krunica, već djelomična kruna. Od keramičkih zubnih krunica razlikuje se prema površini koju prekriva kao i prema tipu i opsegu preparacije prirodnog zuba.
Postupak
Za postavljanje nadomjeska potrebna su dva dolaska. Na prvom dolasku radi se preparacija zuba i skeniranje (uzimanje otiska) i na zub se postavlja privremeni ispun. Sken prepariranog zuba šalje se u laboratorij gdje se izrađuje trajni nadomjestak.
Pri sljedećem dolasku, gotovi nadomjestak se isprobava i trajno cementira na zub pacijenta.
Prednosti inlay, onlay i overlay nadomjeska:
• savršeno izmodeliran ispun koji u potpunosti imitira boju i prirodne dijelove zuba
• kvaliteta – keramika ima bolja mehanička svojstva od standardnih kompozitnih ispuna
• trajnost – mogućnost stvaranja mikro pukotina svedena je na minimum
• u odnosu na kompozitne ispune, keramičkim ispunima moguće je popraviti veća oštećenja zuba
• inlay, onlay i overlay ne zahtijevaju puno brušenja zuba za razliku od krunica.

DENTALNA PROFILAKSA I IZBJELJIVANJE
Prije svakog izbjeljivanja potrebno je odraditi profilaksu koja obuhvaća čišćenje zubnog kamenca, pjeskarenje i poliranje.
Ako pacijent nije zadovoljan bojom svojih zuba, moguće ih je izbijeliti. Preduvjet za izbjeljivanje su svi zdravi zubi i zdrav parodont. Izbjeljivati se može samo caklinu zuba. Izbjeljivati zube moguće je i tijekom ortodontske terapije.
Sredstva za izbjeljivanje, gelovi za izbjeljivanje, kao djelatnu tvar sadrže u sebi vodikov peroksid ili karbamid peroksid. Svjetlo lampe dodatno aktivira fotokatalizator unutar gela koji ubrzava i poboljšava rezultate izbjeljivanja te pruža izvrsne rezultate.
Kako bi tretman bio što ugodniji te zadovoljstvo rezultatima veće, intenzitet se može prilagoditi svakom pacijentu. Svaki pacijent individualno odgovara na osjetljivost zuba tijekom izbjeljivanja. Osim izbjeljivanja u ordinaciji, u Poliklinici LiderDent pacijent dobiva i set za kućno izbjeljivanje, kako bi rezultati bili bolji i dugotrajniji.
Rezultati izbjeljivanja su individualni i razlikuju se od osobe do osobe.
Kako održavati oralnu higijenu nakon izbjeljivanja zubi?
Prehrambene navike
- u prva 24 sata nakon izbjeljivanja zubi izbjegavati obojenu hranu i piće poput crnog vina, Coca Cole, kave, crnog čaja, zelenog čaja, obojenih sokova, cikle, juhe od rajčice…
- umjesto navedene hrane i pića izabrati vodu, bijelo vino, bijeli kruh, rižu, krumpir, tijesto, bijelo meso, jabuke, banane, mliječne proizvode…
Pušenje
- u prvih nekoliko sati (2 – 3) nakon izbjeljivanja zubi izbjegavati konzumiranje duhanskih proizvoda
Redoviti posjeti stomatologu
- na kontrolu dolaziti prema potrebi ili dva tjedna nakon izbjeljivanja
- zahvat izbjeljivanja može se ponoviti, ali samo u dogovoru sa stomatologom i ne češće od jednom godišnje
- redovito odlaženje na čišćenje zubnog kamenca, poliranje i pjeskarenje zubi.
Moguće nuspojave
- Moguća je prolazna osjetljivost na hladno, sukladno individualnom pragu za bol i osjetljivost. Svatko može imati koristi od izbjeljivanja zubi, a idealno je za osobe kojima su zubi zdravi te žele uljepšati svoj osmijeh.
ENDODONCIJA
Endodoncija je grana stomatologije koja se bavi prevencijom, dijagnosticiranjem i liječenjem patoloških procesa pulpe.
Unutar svakog vitalnog zuba nalazi se pulpa (splet živaca i krvnih žila). Ona prehranjuje zub i daje osjet na toplo i hladno. Ako dođe do njezinog oštećenja bakterijskom infekcijom, traumom, frakturom zuba i slično, pulpu je potrebno odstraniti iz zuba. Takav zahvat naziva se endodontska terapija. Svrha terapije je uklanjanje oštećene pulpe iz zuba jer ona može biti uzrokom širenja infekcije u okolno tkivo.
Kada se provodi
Endodontski zahvat provodi se uvijek ako postoji jedan ili više navedenih simptoma:
• pulsirajuća bol
• bol pri zagrizu
• osjetljivost zuba na promjenu temperature
• pojava otoka
• gnojna fistula na vrhu korijena zuba vidljiva na rendgenskom snimku.
Tretman se provodi pod lokalnom anestezijom i apsolutno je bezbolan. Nakon prestanka djelovanja anestetika, preporučuje se analgetik prema potrebi.
Postupak
Korijenski kanal potrebno je temeljito očistiti od ostataka upaljenog tkiva i dezinficirati ga, odnosno smanjiti broj patogenih mikroorganizama u kanalu. Što je postupak temeljitiji, to su izgledi za uspješnu terapiju veći. Iznimno je važno odrediti točnu dužinu korijenskog kanala, što se čini pomoću uređaja za mjerenje – endometra. Budući da sistem korijenskih kanala zuba može biti vrlo raznolik, od jednostavnih do vrlo kompliciranih, svinutih kanalića različitog promjera, apsolutno je nužno kontrolirati postupak RTG snimanjem prije i nakon zahvata. Kanali se obrađuju različitim sistemima iglica, ručno ili Ni-Ti (nikal-titanijum) rotirajućim instrumentima. Obrađen i očišćen kanal potrebno je hermetički zatvoriti. Puni se pastom i gutaperka štapićima. Jednostavnije kanale moguće je obraditi i napuniti u jednom posjetu, dok je za složene višekorijenske zube to moguće u dva ili tri termina. Krajnji cilj je hermetički zatvoren, nepropustan kanal.
Što nakon zahvata?
Budući da većina liječenih zubi ima jako razorenu krunu, nakon što punjenje u kanalu postane čvrsto, uobičajeno je u kanal postaviti korijenski kolčić (nadogradnju), a zub rekonstruirati kompozitnim ispunom. Ako nedostaje veliki dio krune zuba, kompozitni ispun prevelik je da bi mogao podnijeti sile žvakanja i vrlo je velika mogućnost frakture zuba. Da bi se to spriječilo, preporučuje se izrada keramičke krune kako bi zub ostao funkcionalan i punovrijedan.
Ipak, i pored temeljito provedenog procesa moguće su sljedeće komplikacije: fraktura korijena i kronični periapikalni upalni proces.

PARODONTOLOGIJA
Parodontitis je kronična infekcija zubnog mesa i potpornih struktura zuba, parodontnog ligamenta i alveolarne kosti. Uzrokovana je bakterijama koje žive u ljepljivim naslagama na zubima, u biofilmu. Parodontitis obično započinje kao blaga upala zubnog mesa – gingivitis. Gingivitis je reverzibilno upalno stanje koje se lako može liječiti, no ako nije prepoznat i tretiran u početnoj fazi proširuje se u dublje slojeve gdje izaziva kroničnu upalu tkiva s posljedičnim gubitkom potporne kosti i zuba.
Parodontitis je usko povezan sa sistemskim bolestima kojima može biti uzročnik ili ih može komplicirati. Mnogobrojni zdravstveni problemi, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes, bolesti dišnog sustava, kronične bubrežne bolesti, preuranjeni porod, povezani su s parodontitisom.
Postoje brojni faktori koji povećavaju mogućnost razvoja ove bolesti: nakupine kamenca i plaka, pušenje, hormonalne promjene za vrijeme trudnoće ili puberteta, škripanje i stiskanje zubima, traumatski kontakti između zubi gornje i donje čeljusti, neki lijekovi, loša prehrana, sistemske bolesti kao dijabetes.
Prvi znaci su krvarenje pri pranju zubi, natečeno, crveno i bolno zubno meso. Ovi znaci ukazuju na početnu upalu zubnog mesa – gingivitis. Ako takvo stanje traje duže, upala se širi u dublje dijelove tkiva gdje izaziva upalnu resorpciju kosti i klimanje zuba.
Važno je pripaziti na prve znake parodontne bolesti – krvarenje iz zubnog mesa, crveno natečeno zubno meso, loš zadah te pomične zube.
Pušenje se svakako ubraja jedan od najčešćih uzroka u razvoju parodontitisa. Brojnim studijama dokazano je da pušenje uzrokuje vazokonstrikciju krvnih žila i djeluje na mehanizme upalnog odgovora u tkivu.
Ključnu ulogu u prevenciji imaju temeljita higijena i kućna njega te redovni pregledi kod stomatologa koji će prepoznati problem.
Dobra oralna higijena znači četkati zube najmanje tri minute dva puta dnevno – ujutro i navečer prije odlaska u krevet.
Iznimno je važno koristiti zubni konac barem jednom dnevno. Tako se sprječava razvoj zubnog plaka i posljedična upala.
Redoviti stomatološki posjeti
Važno je redovito se obratiti svojem stomatologu ili parodontologu radi čišćenja, obično svakih 6 do 12 mjeseci. Ako pacijent pripada rizičnoj skupini ili prepoznaje faktore koji povećavaju vjerojatnost za razvoj parodontitisa – poput suhih usta, uzimanja određenih lijekova ili pušenja – možda ćete trebati češće kontrolne preglede.
Postupak
Ovisno o stadiju parodontne bolesti, terapijski postupci su različiti. Danas u parodontologiji prevladava trend konzervativne, nekirurške terapije u kontroli bolesti. Nakon postavljanja dijagnoze započinje se inicijalnom terapijom. Cilj je reducirati bakterijsku floru, stoga se odstranjuju grube naslage kamenca koji je porozan i zadržava u sebi bakterijski biofilm. Dodatno je uvođenje antiseptika, uvođenje ciljane antibiotičke terapije te duboko čišćenje i poliranje korijena kojim se odstranjuje upaljeno tkivo oko zuba i stvara mogućnost ponovnog cijeljenja zubnog mesa uz korijen zuba.
U slučaju da ne dođe do poboljšanja, terapija se nastavlja sa parodontološkom kirurškom terapijom.

KAKO POČETI?
Prvi korak prema ljepšem osmijehu
Konzultacije sa liječnikom dentalne medicine su prvi korak prema ljepšem osmijehu – osmijehu koji ostavlja pozitivan dojam na druge ljude, čini nas sigurnijima i punim samopouzdanja. U sigurnim rukama naših liječnica, klijentima pružamo besprijekorne rezultate individualnim pristupom, znanjem, te ljubavlju prema poslu. Temeljem kvalitetne dijagnostike predložiti ćemo Vam individualni plan terapije orijentiran na ostvarivanje vrhunskih rezultata.
HVALA LJUBAZNOM I UVIJEK NASMIJANOM OSOBLJU, A POSEBNO DOKTORICI JOZINOVIĆ ŠTO MI JE VRATILA OSMIJEH NA LICE!
nAPRAVILA JE ODLIČAN ,NEPRIMJETAN IMPLANTAT, NAPOKON SE MOGU NASMIJEŠITI BEZ SKRIVANJA!
antonija t.
VELIKO HVALA DOKTORICI RENATI NA IZNIMNOJ PROFESIONALNOSTI I SVEMU ŠTO JE UČINILA ZA MENE. DIVNA ORDINACIJA I OSOBLJE ZBOG KOJEG MI JE BIO UŽITAK BITI VAŠ PACIJENT!
Ivana B.
USLUGA, PROFESIONALNOST, TRUD, ZALAGANJE. ULOŽEN MAKSIMALAN TRUD KOJIM SU SE POSTIGLI IZVRSNI REZULTATI. SVAKAKO PREPORUČUJEm SVAKOME TKO ŽELI NAJBOLJE ZA SVOJE ZDRAVLJE.
Vedran B.
IZRAZITO SAM ZADOVOLJNA USLUGOM. JAKO UGODNA ATMOSFERA I PREKRASAN AMBIJENT. DOKTORICA IZRAZITO STRUČNA I SIMPATIČNA. MOJE TOPLE PREPORUKE.
Nensi M.
HVALA NA ODLIČNOJ PROMJENI! JAKO SAM ZADOVOLJNA I VJERUJEM KAKO ĆETE ODUŠEVITI SVE BUDUĆE KLIJENTE.
Lucija B.