
Apneja za vrijeme spavanja
Sindrom opstruktivne apneje u snu (OSAS) je bolest koja više pogađa muškarce nego žene, javlja se u epizodama apneje i hipopneje tijekom spavanja.
Kod osobe koja boluje od ovog poremećaja spavanja, jezik i mišići gornjih dišnih puteva opuštaju se u tolikoj mjeri da kolabiraju, te dišni putevi postaju opstruirani tijekom sna. Zbog prekida disanja tijekom spavanja, osoba se bori za zrak i osjeća gušenje što dovodi do prekida sna i naglog buđenja. Kvaliteta sna time je značajno narušena, osoba nije u mogućnosti postići stadij dubokog sna te se ujutro budi umorna i pospana.
Apneja je opstrukcija do 100% protoka kisika u pluća. Hipopneja je smanjenje dotoka kisika u pluća do 4%. Kako pacijent pokušava doći do daha, nakon svake apnejske i hipopnejske pauze san postaje lakši, pa se bolesnik ne odmara duboko. Najčešći simptomi koji se javljaju u apneji:
Dnevni simptomi:
- Letargija i umor (osjećaj ne odmora tijekom noći)
- Glavobolje (posebno ujutro)
- Loše pamćenje, problemi s koncentracijom
- Česte promjene raspoloženja (razdražljivost)
- Depresija
Noćni simptomi:
- Učestalo hrkanje
- Donja čeljust pada dok pacijent spava
- Višestruke respiratorne pauze tijekom spavanja
- Noću često ustaje radi mokrenja
- Lagan san, bez odmora
Apneja se najčešće javlja u dobi od 40 do 60 godina (kod žena često počinje nakon menopauze). Čimbenici koji pogoršavaju ovu bolest su:
- Prekomjerna tjelesna težina
- Alkohol (prije spavanja)
- Antidepresivi
- Mišićni relaksansi (prije spavanja)
Posljedice OSAS-a na zdravlje su:
- Povećan rizik od srčanog udara
- Povišena arterijska hipertenzija i kolesterol
- Kongestivno zatajenje srca
- Rizik od akutne kardiovaskularne nezgode
- Rizik od razvoja dijabetesa
Pacijentima kojima je dijagnosticirana blaga ili umjerena apneja za vrijeme spavanja, od koristi je liječenje uređajima za orto-apneju (TAP) tijekom noći, koji će, držeći donju čeljust i bazu jezika, otvoriti dišne putove, čime će se izbjeći korištenje CEPAP uređaja (uređaj za kontinuirani pozitivni tlak, koji mnogi pacijenti slabo podnose).
Jednostavna analiza dišnih puteva uz pomoć CBCT uređaja i CS Airway modula koji se koristi za vizualizaciju suženja dišnih putova. 3D prikazi označeni bojama jasno ističu suženja dišnih puteva.
Na tržištu danas postoje razne udlage i ortodontski aparati s različitim mehanizmima djelovanja, vremenom trajanja, udobnosti nošenja i slično. Predstavljaju jednostavnu i učinkovitu terapijsku metodu protiv hrkanja i apneje u snu.
Aparati se izrađuju po mjeri, prema skeniranom i printanom modelu pacijenta. Izrađuju se u dentalnom laboratoriju po uputama i planu terapije doktora dentalne medicine. Mogu biti u obliku folija, gume, autoakrilata ovisno o proizvođaču, te sa ugrađenim mehanizmom kojim gura donju čeljust prema naprijed.
Ortodontski aparati tijekom sna drže donju čeljust, jezik i oralnu strukturu prema naprijed te na taj način proširuju ždrijelnu šupljinu, smanjuju otpor disanju i mehanički drže protok zraka otvorenim za vrijeme spavanja. Na taj način se osigurava neometano disanje.
Pacijentima također savjetujemo napraviti endoskopiju u snu, odnosno somnoskopiju zbog utvrđivanja točnog mjesta opstrukcije dišnih puteva. Nakon nekog perioda nošenja terapetske naprave, potrebno je napraviti kontrolni pregled, a ponekad i studiju spavanja sa aparatićem kako bismo utvrdili odgovara li vam aparatić i jesu li se problemi hrkanja i apneje smanjili.
Aparatići za hrkanje odlična su opcija za osobe koje dugotrajno pate od hrkanja te od blažeg ili umjerenog oblika opstruktivne apneje u snu.
Tijekom konzultacija s našim specijalistima, predložit ćemo najbolju opciju za vas. Evaluacijom dentalnog statusa određuje se jeste li idealan kandidat za ovaj terapijski postupak. Procjena uključuje potpuni dentalni pregled.