Apneja za vrijeme spavanja

Sindrom opstruktivne apneje u snu (OSAS) je bolest koja više pogađa muškarce nego žene, javlja se u epizodama apneje i hipopneje tijekom spavanja.

Kod osobe koja boluje od ovog poremećaja spavanja, jezik i mišići gornjih dišnih puteva opuštaju se u tolikoj mjeri da kolabiraju, te dišni putevi postaju opstruirani tijekom sna. Zbog prekida disanja tijekom spavanja, osoba se bori za zrak i osjeća gušenje što dovodi do prekida sna i naglog buđenja. Kvaliteta sna time je značajno narušena, osoba nije u mogućnosti postići stadij dubokog sna te se ujutro budi umorna i pospana.

Apneja je opstrukcija do 100% protoka kisika u pluća. Hipopneja je smanjenje dotoka kisika u pluća do 4%. Kako pacijent pokušava doći do daha, nakon svake apnejske i hipopnejske pauze san postaje lakši, pa se bolesnik ne odmara duboko. Najčešći simptomi koji se javljaju u apneji:

 Dnevni simptomi:

  1. Letargija i umor (osjećaj ne odmora tijekom noći)
  2. Glavobolje  (posebno ujutro)
  3. Loše pamćenje, problemi s koncentracijom
  4. Česte promjene raspoloženja (razdražljivost)
  5. Depresija

 Noćni simptomi:

  1. Učestalo hrkanje
  2. Donja čeljust pada dok pacijent spava
  3. Višestruke respiratorne pauze tijekom spavanja
  4. Noću često ustaje radi mokrenja
  5. Lagan san, bez odmora

Apneja se najčešće javlja u dobi od 40 do 60 godina (kod žena često počinje nakon menopauze).  Čimbenici koji pogoršavaju ovu bolest su:

  1. Prekomjerna tjelesna težina
  2. Alkohol (prije spavanja)
  3. Antidepresivi
  4. Mišićni relaksansi (prije spavanja)

 Posljedice OSAS-a na zdravlje su:

  1. Povećan rizik od srčanog udara
  2. Povišena arterijska hipertenzija i kolesterol
  3. Kongestivno zatajenje srca
  4. Rizik od akutne kardiovaskularne nezgode
  5. Rizik od razvoja dijabetesa

Pacijentima kojima je dijagnosticirana blaga ili umjerena apneja za vrijeme spavanja, od koristi je liječenje uređajima za orto-apneju (TAP) tijekom noći, koji će, držeći donju čeljust i bazu jezika, otvoriti dišne ​​putove, čime će se izbjeći korištenje CEPAP uređaja (uređaj za kontinuirani pozitivni tlak, koji mnogi pacijenti slabo podnose).

Jednostavna analiza dišnih puteva uz pomoć CBCT uređaja i CS Airway modula koji se koristi za vizualizaciju suženja dišnih putova. 3D prikazi označeni bojama jasno ističu suženja dišnih puteva.

Na tržištu danas postoje razne udlage i ortodontski aparati s različitim mehanizmima djelovanja, vremenom trajanja, udobnosti nošenja i slično. Predstavljaju jednostavnu i učinkovitu terapijsku metodu protiv hrkanja i apneje u snu.

Aparati se izrađuju po mjeri, prema skeniranom i printanom modelu pacijenta. Izrađuju se u dentalnom laboratoriju po uputama i planu terapije doktora dentalne medicine. Mogu biti u obliku folija, gume, autoakrilata ovisno o proizvođaču, te sa ugrađenim mehanizmom kojim gura donju čeljust prema naprijed.

Ortodontski aparati tijekom sna drže donju čeljust, jezik i oralnu strukturu prema naprijed te na taj način proširuju ždrijelnu šupljinu, smanjuju otpor disanju i mehanički drže protok zraka otvorenim za vrijeme spavanja. Na taj način se osigurava neometano disanje.

Pacijentima također savjetujemo napraviti endoskopiju u snu, odnosno somnoskopiju zbog utvrđivanja točnog mjesta opstrukcije dišnih puteva. Nakon nekog perioda nošenja terapetske naprave, potrebno je napraviti kontrolni pregled, a ponekad i studiju spavanja sa aparatićem kako bismo utvrdili odgovara li vam aparatić i jesu li se problemi hrkanja i apneje smanjili.

Aparatići za hrkanje odlična su opcija za osobe koje dugotrajno pate od hrkanja te od blažeg ili umjerenog oblika opstruktivne apneje u snu.

Tijekom konzultacija s našim specijalistima, predložit ćemo najbolju opciju za vas. Evaluacijom dentalnog statusa određuje se jeste li idealan kandidat za ovaj terapijski postupak. Procjena uključuje potpuni dentalni pregled.