Nepravilna denticija može narušiti kvalitetu života utječući na funkciju, izgled i psihičku dobrobit pacijenta, zbog čega je potrebno potražiti ortodontsku terapiju.  Ipak, većina pacijenata nerado se podvrgava fiksnoj ortodontskoj terapiji zbog duljeg trajanja liječenja.  Moderno doba interdisciplinarne stomatologije prenijela je tradicionalni način liječenja na nove alternative liječenja kao što je parodontno ubrzana osteogena ortodoncija (PAOO).  PAOO tehnika je kombinacija ortodontske tehnike olakšane selektivnim dekortikacijama s alveolarnom augmentacijom. Ovom tehnikom jedan zub se može pomaknuti 2-3 puta dalje u jednoj trećini ili jednoj četvrtini vremena potrebnog za tradicionalnu ortodontsku terapiju.

Bryan (1893.) opisao je prvo pomicanje zuba olakšano kortikotomijom u udžbeniku pod nazivom ‘Orthodontia: Or Malposition of the Human Teeth, Its Prevention and Remedy.’ Godine 1959. Heinrick Köle opisao je kombiniranu tehniku ​​radikularne kortikotomije/supraapikalne osteotomije,  koje je usvojila ili modificirala većina kliničara za trenutne postupke kortikotomije.  Tijekom vremena supraapikalni spojni osteotomijski rezovi koje je koristio Köle zamijenjeni su kortikotomijskim rezovima.

Gantes i sur.  izvijestili su o minimalnim promjenama u parodontnom pripoju u ortodonciji potpomognutoj kortikotomijom u pet odraslih pacijenata s oko 50% smanjenja srednjeg vremena liječenja u usporedbi s tradicionalnom ortodoncijom.  Wilcko i sur.  modificirali su pristup potpomognut kortikotomijom, patentiran kao ubrzana osteogena ortodoncija (AOO) ili PAOO, predlažući dodatnu alveolarnu augmentaciju kombinacijom demineraliziranog zamrzavanjem osušenog koštanog alografta i ksenografta ili bioapsorbirajućeg aloplastičnog grafta.

 Uloga parodontologa i kirurga u PAOO postaje sve važnija.  Nužno je da parodontolog ili kirurg poznaje biologiju zahvata kako bi zadovoljio potrebe pacijenta i time pomogao ortodontu u postizanju što bržih i stabilnijih rezultata.  Zato na pregledu za ovaj zahvat potrebno je konzilijarno mišljenje i ortodonta i kirurga u isto vrijeme.

Indikacije i kontraindikacije za PAOO su:

 Indikacije

 Križni zagrizi i razlike u veličini zuba i duljini luka

 PAOO se u nekim slučajevima može koristiti kao alternativa ortognatskoj kirurgiji

 Kontraindikacije

 Aktivna parodontna bolest

 Kao alternativa kirurški potpomognutoj ekspanziji nepca u liječenju teškog stražnjeg križnog zagriza.

Umjerene do teške malokluzije poput ozbiljne bimaksilarne protruzije, malokluzije klase I s umjerenom do jakom zbijenošću, klasa II.

Ne smije se pokušavati u slučajevima kada je bimaksilarna protruzija popraćena gummy smile-om.

Ortodoncija potpomognuta kortikotomijom se u prošlosti koristila u različitim oblicima kako bi se ubrzao ortodontski tretman.  Vjerovalo se da su glavni otpor pomicanju zuba kortikalne ploče kosti i prekidom njihovog kontinuiteta ortodoncija bi se mogla završiti u puno kraćem vremenu nego što se inače očekuje.  Izvorna tehnika koju je opisao Köle uključivala je kombiniranu interradikularnu kortikotomiju i supraapikalnu osteotomiju.  Iako su rezultati zahvata bili stabilni, mortifikacije pulpe nisu bile rijetke.

Kirurški zahvat rezultira značajnim povećanjem alveolarne demineralizacije što rezultira prolaznom osteopenijom koja omogućuje brzo pomicanje zuba jer su zubi poduprti trabekularnom kosti i pomiču se kroz nju.  Kada je ortodontsko pomicanje zuba završeno, stvara se okruženje koje pogoduje alveolarnoj remineralizaciji.

Vrijeme potrebno za poravnavanje zuba nakon kortikotomije može biti 11⁄2-3 mjeseca ili manje.  

Lijekovi koji smanjuju brzinu izmjene kostiju i povećavaju apsorpciju kalcija potencijalno mogu biti problematični za takve postupke.  Bisfosfonati, pa čak i neki dodaci prehrani s kalcijem, spadaju u ovu kategoriju.  Osim toga, osteopenija koja olakšava pomicanje zuba je sterilan upalni proces i određeni lijekovi, posebno nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogli bi to spriječiti pomak.  Stoga se preporučuje postoperativno liječenje boli opoidnim analgeticima.  

Djelotvornost i učinkovitost kortikotomije je smanjenje vremena ortodontskog liječenja i olakšane ortodoncije za ubrzavanje pomicanja zuba kod odraslih pacijenata.

Zaključak

Tijekom posljednja dva desetljeća, usavršavanje pokušaja inženjeringa “optimalnog odgovora” alveolarne kosti na primijenjenu “optimalnu silu” gurnulo je i parodontološku i ortodontsku specijalnost izravno u polje kirurške dentofacijalne ortopedije.  U usporedbi s tradicionalnom ortodoncijom, ortodoncija s kortikotomijom (PAOO) bila je ključna u postizanju željenog rezultata u kraćem vremenskom razdoblju.