Tko je ortodont?

Mnogi ljudi naizmjenično koriste izraze stomatolog i ortodont. Ove dvije profesije zasigurno imaju sličnosti, ali ortodoncija je specifična grana stomatologije i kraljica je naše stomatološke struke. Ovi stručnjaci liječe određene vrste stomatoloških problema. Možda nikada nećete posjetiti ortodonta, ali ako to ipak učinite, trebate shvatiti što ortodont točno radi i zašto postoji. Ortodontsko liječenje nije samo liječenje osmijeha ispravljanjem zuba. To je ispravljanje cijele donje trećine lica kao i statike cijelog tijela.

Definicija ortodonta

Stomatolog je liječnik koji liječi probleme unutar usne šupljine. Područja fokusa uključuju usta, čeljusti, zube, zubno meso i živce. Ortodonti su specijalisti. Njihov prioritet je ispravljanje zuba. Najjednostavnije rečeno, svi su ortodonti stomatolozi, ali svi stomatolozi nisu ortodonti. Ortodonti su liječnici specijalisti koji liječe ortodontske anomalije pacijentima koji su upućeni od općih stomatologa. Ortodoncija je specijalizacija za koju nakon diplome treba mnogo završenih pacijenata koje se treba pratiti barem 10 godina unatrag da bi se znalo koliko dobro radite svoj posao. Ortodoncija je izričito specijalistička struka i njome se bave isključivo specijalisti koji nakon završenog stomatološkog fakulteta moraju završiti specijalizaciju te položiti specijalistički ispit.

Zadnjih godina ortodonciju počinju raditi i opći stomatolozi bez položenog specijalističkog ispita i neophodnog ortodontskog predznanja smatrajući kako su im „vikend tečajevi“ ili online seminari dovoljni za bavljenje ortodoncijom, pri čemu se gubi na kvaliteti ortodontske usluge.

Ortodont dijagnosticira poremećaj zagriza, tzv. okluzije, neusklađene zube i čeljusti. Nakon dijagnoze ortodont ispravlja ortodontsku anomaliju. Ako se ne liječe, ovakve anomalije s vremenom će postajati sve gore. Cilj ortodontske terapije je i preventiva.

Što radi ortodont?

Ortodont prolazi posebnu specijalizaciju od tri godine kako bi  naučio ravnati zube i uskladiti čeljusti i zagriz. Ako pacijenta stomatolog uputi ortodontu, to znači da je prepoznao anomaliju. Najvažniji posao ortodonta prepoznavanje je problema sa zubima i čeljusti. Razmak između zuba, nazvan dijastema, s vremenom će se povećavati. Zubi će putovati i tražiti mjesto za oslonac. Ortodont će pokušati skupiti zube kako bi riješio problem. Suprotno tome, imati previše zuba koji su zbijeni u čeljusti jednako je loše, posebno za djecu. Ortodont će vjerojatno izvaditi višak zuba kako bi stvorio mjesto za ravnanje preostalih zuba ili će širiti cijelu čeljust kako bi dobio mjesta za smještaj svih zuba. Ortodont ima nekoliko alata za rješavanje ovih problema. Bravice su najpoznatije. Ova vrsta aparatića sastoji se od bravica i žice koja okružuju zube. Tada ortodont lijepi bravice na prednjoj strani zuba, a u bravice se stavljaju žice. U kombinaciji, strukture povlače zube i ravnaju ih, i to je dug proces, ali je izuzetno učinkovit.

Ako bravice nisu sjajna opcija, ortodont umjesto njih može upotrijebiti alignere. Najpoznatiji primjer je Invisalign. Dizajnom nije vidljiv iz daljine, što osmijeh čini privlačnijim. To je zato što sustav ne koristi metalne žice ili bravice. Pacijenti ih vole jer ih mogu sami skinuti i staviti.

U ekstremnim slučajevima ortodont može liječiti pacijente ekspanderom nepca. Proširuje luk gornje čeljusti, dajući grebenu više prostora. Druga je mogućnost ekstraoralna naprava zvana headger, dramatičnije rješenje za krive zube. Ovaj uređaj povezuje stražnji dio glave sa žicom u prednjem dijelu usta. Njegova je svrha povlačenje prednjih zuba natrag. Također, minivijci koji se ugrađuju u kost preko zubnog mesa i služe kao oslonac za povlačenje zuba u određenom smjeru. U najekstremnijim slučajevima ortodont priprema pacijente za zahvat maksilofacijalnog kirurga.

Koliko obuke treba ortodontu?

Ortodont prvo mora završiti stomatološki fakultet. Za stomatološki fakultet uglavnom je potrebno četiri godine studija. Većina stomatologa zaustavlja se na ovom mjestu i započinje s praksom odmah. Ortodonti to još ne mogu. Da bi stekla licencu za bavljenje ortodoncijom, osoba mora pohađati studij još koju godinu više. Većina stomatoloških fakulteta zahtijeva još tri godine školovanja prije nego što se stomatolog kvalificira za ortodonta. Znači, ortodont je stomatolog s gotovo dvostruko većim znanjem, većinom specijaliziran za područje ispravljanja zuba i čeljusti. Također, svaki specijalist ortodoncije ima uvjerenje o položenom specijalističkom ispitu koje može pokazati na vaš upit.

Popis svih specijalista ortodoncije u Republici Hrvatskoj dostupan je na stranicama Hrvatskog ortodontskog društva te u Poliklinici LiderDent savjetuju da, prije nego što se pacijent odluči za ortodontsku terapiju, provjeri je li odabrani liječnik licenciran za rad u ortodonciji, odnosno da li je specijalist ortodoncije priznat u Republici Hrvatskoj.

Kako izgleda pregled kod ortodonta?

Pregled s ortodontom gotovo je identičan onome sa stomatologom, započinje odlaskom u liječničku ordinaciju. Neke ordinacije imaju ugovor s osiguranjem, a neke nemaju. Tako da za neke trebate imati uputnicu, a za potpuno privatne sve plaćate sami. Specijalistički pregledi traju oko pola sata i koštaju od 40 do 65 eura. Ako se uspostavi pacijent odmah treba započeti s liječenjem, prvo se upućuje na dijagnostiku, tj. dobiva novi termin koji traje jedan sat i košta od 130 do 200 eura. Za određene vrste terapije treba očekivati nekoliko posjeta ortodontu. Nakon pregleda slijedi kompletna dijagnostika koju čini ortopan RTG, telerendgen i CBCT, te fotografije i sken ili otisak svih zuba u zagrizu. Zatim se zakazuje termin za postavu i dogovorenih otprilike 10 kontrolnih pregleda u trajanju od pola sata u razmacima od 8 do 10 tjedana. Također, potpisuje se nekolicina dokumenata prije početka terapije kojima se pacijent obvezuje na suradnju. Nakon toga, pacijent posjećuje ortodonta redovito i tad se provjerava jesu li bravice u ispravnom stanju te se mijenjaju žice od najtanje k najdebljoj. Napokon, doći će vrijeme za skidanje aparatića. Cijeli postupak liječenja obično traje jednu do tri godine. Jednom kada ortodont ukloni bravice, zubi su se uspješno izravnali. Tada započinje nošenje retainere kako bi se sačuvao osmijeh i ravni zubi.

Odluči li se pacijent posjetiti ortodonta, trebao bi biti siguran da je riječ o kvalificiranom stručnjaku. Iako će možda rješenje biti nošenje bravica, gumica, minivijaka, hyrax expandera ili headgera, ortodont ma najbolje interese i nastojat će pružiti najbolji mogući osmijeh.